Varices no visibles en superficie
Venas reticulares, colaterales y perforantes que forman la red de alimentación de las varices visibles. Sin guía Doppler no se pueden localizar ni tratar con seguridad.
Tratamiento de varices con visualización directa mediante ecografía Doppler en tiempo real. Precisión milimétrica para tratar venas profundas y residuales que la escleroterapia convencional no puede alcanzar.
Los procedimientos ecoguiados son técnicas de tratamiento de varices realizadas bajo visualización directa con ecografía Doppler en tiempo real. A diferencia de la escleroterapia convencional —que actúa sobre venas visibles en la superficie— los procedimientos ecoguiados permiten identificar y tratar venas profundas o reticulares que no son visibles a simple vista.
La técnica más habitual es la escleroterapia ecoguiada con microespuma (UGFS, Ultrasound-Guided Foam Sclerotherapy): una microespuma esclerosante se inyecta directamente en la vena bajo visualización ecográfica continua, controlando en tiempo real tanto la punción como la distribución del agente en el interior del vaso.
El resultado es un tratamiento de alta precisión que complementa al endolaser y a la escleroterapia convencional, completando la eliminación de varices en los casos más complejos o en zonas de difícil acceso.
La guía ecográfica no es solo mayor precisión: abre el acceso a un universo de venas que la escleroterapia clásica no puede tratar.
El médico inyecta en las venas que ve a simple vista o con transiluminación. Excelente para arañitas y varices superficiales. Limitada para venas que no se ven en la superficie.
La sonda ecográfica proyecta en pantalla la vena a tratar y la aguja avanzando. El médico ve exactamente dónde inyecta y cómo se distribuye la microespuma dentro de la vena.
Son el complemento habitual del endolaser y la escleroterapia para obtener un resultado completo y duradero.
Venas reticulares, colaterales y perforantes que forman la red de alimentación de las varices visibles. Sin guía Doppler no se pueden localizar ni tratar con seguridad.
Tras el cierre del tronco safeno con endolaser, pueden quedar varices secundarias reticulares que requieren tratamiento. Los ecoguiados completan el resultado en las semanas siguientes.
En pacientes que ya tuvieron cirugía o tratamientos anteriores, la anatomía venosa puede ser compleja. La guía ecográfica es la única forma de actuar con seguridad en estas situaciones.
Los procedimientos ecoguiados son habitualmente el segundo o tercer paso de un plan de tratamiento integral.
Mapeo del sistema venoso. Se identifican reflujos, varices y red reticular.
Si hay reflujo en safena. Cierra el tronco venoso principal desde dentro.
4–8 semanas después. Trata varices reticulares y residuales bajo Doppler.
Arañitas superficiales y pequeñas varices visibles. Resultado estético final.
No todos los casos necesitan los cuatro pasos. El diagnóstico Doppler de la primera consulta determina qué combinación es la adecuada.
Con la sonda Doppler sobre la piel, la Dra. Páez identifica y marca el recorrido de las venas a tratar. Se visualizan en pantalla las varices profundas, su diámetro, dirección y conexiones. Esto es lo que distingue esta técnica: el mapa venoso completo antes de actuar.
Para venas pequeñas no es necesaria anestesia. En venas de mayor calibre puede aplicarse anestesia local tumescente puntual en la zona de acceso. El paciente permanece despierto y cómodo durante todo el procedimiento.
Con la sonda ecográfica en una mano y la jeringa en la otra, la Dra. Páez avanza la aguja hasta la vena objetivo viendo la punción en tiempo real en la pantalla. Se inyecta la microespuma esclerosante y se observa en ecografía cómo rellena la vena y produce el espasmo venoso que inicia el cierre.
Inmediatamente tras la inyección, el Doppler confirma si la vena se ha colapsado correctamente. Si algún segmento no ha respondido, puede tratarse en la misma sesión. No es necesario esperar semanas para saber si el tratamiento ha funcionado.
Se aplica vendaje o media compresiva. El paciente puede caminar inmediatamente. Alta el mismo día sin necesidad de reposo en cama. Se programa control Doppler al mes para verificar la reabsorción.
La escleroterapia convencional trata las venas visibles a simple vista. La ecoguiada usa el Doppler para ver y tratar venas más profundas que no se ven en la superficie. La guía ecográfica garantiza que la inyección llega exactamente donde debe y permite controlar en pantalla la distribución de la microespuma dentro de la vena tratada.
Las molestias son similares a la escleroterapia convencional: una leve sensación de ardor o presión en el punto de inyección que dura pocos segundos. No requiere anestesia general. En venas de mayor calibre puede utilizarse anestesia local tumescente puntual, haciendo el procedimiento prácticamente indoloro.
Se indican principalmente en tres situaciones: varices reticulares y profundas no visibles a simple vista, como complemento del endolaser para tratar varices residuales tras el tratamiento del tronco safeno, y en recidivas o casos complejos donde la anatomía venosa ha sido alterada por cirugías previas.
El número habitual es entre 1 y 3 sesiones, separadas 4 a 6 semanas entre sí. Cuando se combinan con endolaser, los procedimientos ecoguiados se realizan pasadas 4 a 8 semanas desde el endolaser, cuando ya es visible qué varices secundarias persisten y requieren tratamiento.
Sí, es la secuencia habitual en casos complejos o con varices extensas. Primero el endolaser cierra la vena safena enferma —el origen del reflujo—. Pasadas 4 a 8 semanas, los procedimientos ecoguiados tratan las varices reticulares y residuales. La escleroterapia convencional puede completar el tratamiento de arañitas superficiales. Cada técnica actúa en su nivel óptimo.
Los resultados se aprecian progresivamente entre las 4 y 12 semanas tras cada sesión. El control Doppler al mes confirma el cierre venoso antes incluso de que el resultado sea visible en piel. El resultado estético final se observa entre los 2 y 4 meses, cuando el organismo ha completado la reabsorción de las venas tratadas.
En la mayoría de los casos se combinan con endolaser y escleroterapia para un resultado integral.
Cierra el tronco safeno enferma desde dentro. Es el primer paso cuando hay reflujo venoso en la safena mayor o menor.
Ver tratamiento →
Para arañitas y varices superficiales visibles a simple vista. Complementa a los ecoguiados en el resultado estético final.
Ver tratamiento →La evaluación con Doppler determina si los procedimientos ecoguiados son necesarios en tu caso y cómo combinarlos con el resto del tratamiento.